Cáncer de ovario

El cáncer de ovario se produce cuando hay una reproducción maligna de las células epiteliales. Es el tumor más común en mujeres mayores de 50 años, y es el tercero más frecuente que se puede desarrollar en el aparato reproductor femenino.

¿Qué es el cáncer de ovario?

El cáncer de ovario se produce por un crecimiento descontrolado de las células epiteliales de los ovarios. No es un cáncer muy frecuente y se puede presentar a partir de los 65 años. Se desconoce cómo y por qué aparece, pero existen algunos factores que favorecen su aparición como puede ser la infertilidad, factores genéticos, factores ambientales (como la grasa de la dieta), algunas infecciones por virus, la obesidad y el tabaco pueden tener alguna importancia en la aparición de esta enfermedad.

Es muy importante acudir a la revisión ginecológica para detectar este u otro problema cuando el grado de la enfermedad se está en desarrollando.

Tipos de cáncer de ovario

Algunos de los más comunes son:

Tumores epiteliales: son la mayor parte de los tumores de ovario.
- Serosos: son los más frecuentes, y suelen ser bilaterales.
- Mucinosos: suelen ser benignos, y pueden llegar a alcanzar un gran tamaño.
- Endometroides: la mayoría son malignos, y en ocasiones se asocian a adenocarcinoma de endometrio.
Germinales: suelen aparecer en mujeres jóvenes, y pueden producir dolor y distensión abdominal.
- Teratoma quístico maduro: es el más frecuente y es benigno, pero el resto de los tumores de este grupo son malignos. Los más destacados son el teratoma quístico benigno o quiste dermoide (por lo general son benignos y en su composición predominan tejidos como glándulas sebáceas, sudoríparas, pelo, etc.) y disgerminoma (tumor maligno frecuente de este grupo, y el maligno más frecuente en pacientes menores de 30 años.)
Tumores de los cordones sexuales-estroma: son los menos frecuentes:
- De la granulosa: frecuentes en mujeres postmenopáusicas, y producen estrógenos.
- De la teca-fibroma: suelen ser benignos, y aproximadamente la mitad producen estrógenos y/o andrógenos.
- Androblastoma: normalmente son benignos, y reproducen elementos testiculares, por lo tanto, la mitad de estos tumores pueden producir andrógenos.
Tumores secundarios: suponen el 10% de los tumores ováricos.

Factores de riesgo que pueden ayudar al desarrollo del cáncer ovárico

Edad avanzada: es más frecuente en mujeres de 50 a 60 años.
Mutaciones genéticas hereditarias.
Antecedentes familiares de cáncer de ovario.
Terapia de reemplazo hormonal con estrógeno, especialmente si su uso es a largo plazo y en grandes dosis.
Edad en que comenzó la menstruación y edad en que terminó, etc.

Síntomas de un cáncer de ovario

Los síntomas suelen ser comunes o parecidos a otras enfermedades, es decir, que no son específicos de esta enfermedad, entre ellos podemos encontrar:

Hemorragia vaginal independiente a la menstruación.
Sensación de peso en el abdomen.
Dolor pélvico y abdominal persistente.
Pérdida de apetito.
Diarreas, estreñimiento o aumento del abdomen, etc.

Estadios del cáncer de ovario

Estadio I: está limitado a los ovarios.
- IA: tumor limitado a un ovario; no existe tumor en las superficies externas y su cápsula permanece intacta.
- IB: tumor limitado a un ovario; no hay ascitis (acumulación de líquido en el espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales) que contenga células malignas; no hay tumor en las superficies externas del ovario y su cápsula permanece intacta.
- IC: tumor limitado a uno a ambos ovarios.
  - IC1: derrame quirúrgico intraoperatorio.
  - IC2: ruptura de la cápsula antes de la cirugía o tumor en la superficie externa del ovario.
  - IC3: presencia de células malignas en la ascitis.
Estadio II: el tumor puede afectar a uno o a los dos ovarios y se ha extendido a la pelvis.
- IIA: se ha extendido invadiendo el útero y/o las trompas de Falopio.
- IIB: se ha extendido a otros tejidos pélvicos.
ESTADIO III: puede afectar a uno o a los dos ovarios, presenta implantes peritoneales fuera de la pelvis y/o ganglios linfáticos. Hay células tumorales en los ganglios.
- IIIA: metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales, y/o metástasis microscópicas más allá de la pelvis.
- IIIB: metástasis peritoneales macroscópicas más allá del borde de la pelvis ≤2 cm en su mayor dimensión, con metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales o sin estas.
- IIIC: metástasis peritoneales macroscópicas más allá del borde de la pelvis >2 cm en su mayor dimensión, con metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales o sin estas.
ESTADIO IV: metástasis en órganos distantes, con exclusión de metástasis peritoneales.
- IVA: derrame pleural con características histológicas positivas.
- IVB: metástasis en los órganos extra abdominales.

Diagnóstico del cáncer de ovario

El diagnóstico en sus primeros estadios es difícil de establecer, ya que los síntomas no suelen aparecen hasta que el cáncer se ha diseminado. El diagnóstico se establece cuando se detecta una masa pélvica en una revisión ginecológica. El ultrasonido, el TAC, la resonancia o el análisis de sangre específico hace más firme esta sospecha.

Tratamiento del cáncer de ovario

Tratamientos locales: algunos tipos de terapia local utilizada para el cáncer de ovario son:
- Cirugía.
- Radioterapia.
Tratamientos sistémicos: son medicamentos que se pueden administrar por vía oral o directamente en el torrente sanguíneo. Dependiendo del tipo de cáncer de ovario, pueden usarse diferentes tipos de tratamiento con medicamentos, incluyendo:
- Quimioterapia.
- Terapia hormonal.
- Terapia dirigida

La mayoría de las mujeres con este padecimiento reciben más de un tipo de tratamiento.

¿Los anticonceptivos orales tiene relación con el cáncer de ovarios?

Según estudios del NIC (Instituto Nacional del Cáncer), las mujeres que han usado alguna vez anticonceptivos orales tienen un 30 a 50 % riesgo menor de cáncer de ovario que las mujeres que jamás han usado los anticonceptivos orales. Se ha encontrado que esta protección aumenta con el tiempo que duró el uso de anticonceptivos orales y que continúa hasta por 30 años después que la mujer deja de usar los anticonceptivos orales.

Zona del cuerpo afectada

Ovarios.

Tratamiento

Cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida, etc.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Depende del grado del cáncer ovárico.

Indicaciones

Hay pruebas que pueden ayudar a su detección como una ecografía, una resonancia magnética, un análisis de sangre específico o un TAC.

Procedimiento médico

Lo determinará el especialista dependiendo del cáncer de ovario.