Pólipos uterinos

La mayoría de los pólipos uterinos son benignos, pero algunos pueden causar cáncer y dificultar la consecución del embarazo. Por ello, es importante consultar con un ginecólogo ante la presencia de algún síntoma.

¿Qué son los pólipos uterinos?

Los pólipos uterinos son tumores que están pegados a la pared interna del útero y se expanden en su interior. Se forman como resultado de la multiplicación excesiva de las células en el recubrimiento del endometrio. En general, son benignos, aunque algunos pueden convertirse en pólipos precancerosos.

Tipos de pólipos uterinos

• Funcionales: tienen un aspecto similar al endometrio normal. En función de su composición pueden ser glandulares, fibroglandulares y fibrosos.
• Quísticos.
• Hiperplásicos: tienen cambios similares a los de la hiperplasia endometrial.
• Atróficos: se encuentran con frecuencia en mujeres con menopausia.
• Malignos: las células del pólipo pasan por un proceso de malignización y son cancerosas.

Causas de los pólipos uterinos

No se conoce una causa específica que los provoque, pero hay factores que pueden aumentar su riesgo de aparición, como pueden ser:

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  Los estrógenos: el aumento de este tipo de homona femenina favorece la aparición de pólipos uterinos.
• Algunas enfermedades: el síndrome de Lynch (afección que aumenta el riesgo de padecer varios tipos de cáncer) o de Cowden (formación de muchos tumores no cancerosos y un aumento de riesgo de cáncer), pueden ser la causa de la aparición de pólipos.
• El Tamoxifeno: se emplea como tratamiento complementario para el cáncer de mama tras finalizar la cirugía y la quimioterapia. Causa la producción de menos estrógenos en los senos, pero hace que aumenten en otros tejidos. Al tener una acción estimulante en la mucosa que recubre el útero, puede causar pólipos.
• La edad: la aparición de pólipos en el útero es más frecuente en mujeres de 40 a 65 años de edad.
• Haber realizado terapia hormonal con estrógenos sin compensar con progesterona.
• Obesidad.
• Hipertensión.
• Antecedentes de cáncer de colon, etc.

Síntomas de pólipos uterinos

Lo más frecuente es que los pólipos sean benignos y asintomáticos, sin embargo, hay ocasiones en las que sí presentan alguno o varios de estos síntomas:

• Sangrado vaginal anormal.
• Dolor abdominal.
• Secreción vaginal de mucosidad blanca o amarilla.
• Alteraciones en la menstruación.
• Esterilidad, en casos extremos, etc.

Diagnóstico de los pólipos uterinos

Algunas de las pruebas que pueden ayudar al diagnóstico de los pólipos endometriales, pueden ser:

• Ecografía transvaginal: es la prueba de imagen de elección para la evaluación de una mujer con sangrado uterino anormal.
• Histerosonografía: resulta de gran utilidad en el diagnóstico de los pólipos endometriales. Permite la visualización de los anejos uterinos.
• Histeroscopia: método diagnóstico de confirmación. Consiste en la introducción de una cámara microscópica por medio de la vagina y cuello uterino, con el fin de visualizar de forma directa cualquier anomalía en la cavidad uterina.

Cuando los pólipos son muy numerosos o presentan gran tamaño, no es posible realizar estos procedimientos de forma ambulatoria, debiéndose realizar de forma hospitalaria en el quirófano.

Tratamiento de los pólipos uterinos

El tratamiento de pólipos uterinos puede incluir:

• Espera en observación: los pólipos pequeños sin síntomas pueden desaparecer por sí solos.
• Medicamentos: algunos medicamentos hormonales, pueden reducir los síntomas del pólipo, pero el uso de esos medicamentos suele ser una solución a corto plazo en el mejor de los casos.
• Cirugía: el pólipo extirpado suele enviarse a un laboratorio para que se lo examine.